Absender
Dipl.-Psych. Christian Hilscher
Klinischer Psychologe
Haart 68
24534 Neumünster
Telefon: 0176 3450 7800
Zeiten: Montag–Freitag, 8:00–17:00 Uhr
Empfänger [Name der Krankenkasse] [Abteilung / Leistungsabteilung] [Adresse]
Datum: [TT.MM.JJJJ]
Betreff: Kostenvoranschlag für eine ADHS‑Diagnostik im Erwachsenenalter
1. Leistungsbeschreibung
Es wird eine vollständige diagnostische Abklärung einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) im Erwachsenenalter durchgeführt. Die Diagnostik umfasst folgende standardisierte Bestandteile:
- Erstgespräch zur Klärung der Fragestellung
- Strukturierte und differenzialdiagnostische Anamnese
- Standardisierte psychologische Testverfahren
- Erhebung biografischer und aktueller Symptome
- Auswertung sämtlicher diagnostischer Daten
- Schriftliche Diagnosemitteilung
- Abschlussgespräch mit Empfehlungen
Die Untersuchung erfolgt als psychologische Heilbehandlung und ist gemäß § 4 Nr. 14a UStG umsatzsteuerbefreit.
2. Kostenübersicht (verbindlich)
Einzelleistungen
| Leistung | Menge / Dauer | Einzelpreis | Gesamt |
|---|---|---|---|
| Diagnostische Abklärung (Interview, Anamnese, Besprechung) | 1 Sitzung à ca. 40–50 Min. | 116,62 € | 116,62 € |
| Diagnostische Abklärung (Folgesitzungen) | 2 Sitzungen à ca. 25 Min. | 58,31 € | 116,62 € |
| Summe diagnostische Sitzungen | 233,24 € | ||
| Auswertung, Dokumentation, Berichterstellung inkl. Verifizierung von Psychologische Psychtherapeutin | – | 165,24 € | 165,24 € |
Gesamtsumme der Diagnostik
Gesamtbetrag: 398,48 €
4. Zweck des Kostenvoranschlags
Dieser Kostenvoranschlag dient der Prüfung einer möglichen Kostenübernahme durch die Krankenkasse. Eine detaillierte Rechnung wird nach Abschluss der Diagnostik ausgestellt.